表淺性傷口照護

撰文者楊惠美專科護理師

    生活中常發生大大小小的表淺外傷，它們症狀不一，有些非常疼痛、有些出血不止、有的傷口很難癒合。針對這些傷口應如何處理是大家所關心的，因為照護得當可快速癒合，反之可能引起感染或癒合不良。

     55歲王女士罹患糖尿病及慢性腎衰竭洗腎3年，且右腳因糖尿病足部潰瘍於1年前做膝下截肢手術，這次因下床不小心跌倒造成左下肢擦傷。因擔心如照顧不好會再度截肢，住院時使用傳統紗布換藥方式，個案感覺非常疼痛，每次換藥她都呈現憂傷的表情，讓護理人員及家屬非常苦惱。

造成表淺性傷口最常見原因是什麼？

1. 割傷：身體被利器割到，如刀子、開罐器、釘子等尖銳物品割到而出血。

2. 擦傷：由於摩擦造成表皮損壞之傷口。

3. 撕裂傷：因外力造成皮膚被撕裂的傷口。

4. 挫傷：受鈍力性撞擊所造成的肌肉及皮下組織損傷。

可能會出現以下症狀：

疼痛、出血、腫脹、發紅、刺激或水泡。

傷口處理方式包括哪些？

1.     首先須以無菌水或生理食鹽水仔細沖洗乾淨，除去任何血塊、壞死組織碎片

及外來污物，直接加壓傷口止血。

2. 如傷口較髒或碰到汙水，需要時須施打破傷風類毒素。

3. 使用保持傷口濕潤的敷料。

    表淺性傷口大部分個案都有疼痛問題，王女士也是有此問題，於換藥時疼痛無法適度清除壞死組織，因以上問題改用水凝膠敷料每三天換藥一次，它能清創有涼感並保持傷口濕潤，促進上皮生長，經過19天照護傷口顯著變小。

【貼上水凝膠敷料，三天更換一次】                                                                        【 19天後傷口顯著變小】

 赫曼水凝膠敷料

高含水量厚片膠體、透明方便檢傷、能濕潤平衡加速癒合、可主動給水、有涼感減低疼痛及吸收少量滲液